Bé trai 33 ngày tuổi tử vong: bác sỹ suy đoán mẹ không bị trầm cảm sau sinh

BS Dương Minh Tâm cho rằng người mẹ nghi giết hại con 33 ngày tuổi ở Thạch Thất, TP.Hà Nội không hề mắc trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.

Sự việc đau lòng này làm cho dư luận không khỏi giật mình, xót xa, nhất là khi nghi phạm Phan Thị Trinh được cho là bịƯ trầm cảm, có các suy nghĩ, hành vi tiêu cực.

Tại cơ quan điều tra, Trinh khai 2h sáng ngày 12/6 thức giấc dậy, cảm giác đau đầu, không thể điều khiểnhành vi rồi bế con từ phòng ngủ ra đến cầu thang. Thấy cái chậu nhựa mỗi ngày tắm cho con đầy nước, Trinh liền để sấp con vào trong chậu.

Theo dõi phần lớn vụ việc, TS Dương Minh Tâm, Trưởng phòng chữa trị rối loạn do stress, Viện Sức khoẻ tâm thần, BV Bạch Mai Nhận định, nghi phạm ko bị bệnh trầm cảm mà mắc loạn thần sau sinh.

TS Tâm cho biết, trầm cảm sau sinh và loạn thần sau khi sinh không giống nhau về bản chất. Theo Báo cáo của BV Từ Dũ, TP.HCM năm 2013, tỉ lệ phụ nữ trầm cảm sau sinh tầm 5,1%, loạn thần sau sinh 0,5%.

Trầm cảm hay muốn tự tử cùng con

Trầm cảm diễn tiến âm thầm, kéo dài, hay mang triệu chứng mệt mỏi, ngán ngẩm, bi quan, bị động, thường tưởng tượng những điều xấu nhất như nghĩ mình không chăm con được, mọi việc do mình mà ra...

Người trầm cảm ko hoạt động gì cũng mệt, mệt khác do mệt lúc làm việc hay mệt do ốm đau. Hẳn là đây là bệnh nhân giảm tập trung, trí nhớ đổi thay, thiếu ngủ hoặc ngủ nhiều. Đặc trưng bệnh nhân giảm hết nhu cầu ăn, chơi, tình dục, không thiết trò chuyện...

Bệnh nhân cũng thường tức tối, cáu gắt hoặc thu mình lại, hay với phản xạ sợ tiếng động, ánh sáng mạnh, sợ chỗ nhiều người. Tự thấy mình yếu hơn, thấy nhiều triệu chứng cơ thể hay ngột ngạt khó thở, đau tim, run chân tay, ra mồ hôi, đau dạ dày... những triệu chứng sẽ diễn ra nghiêm trọng dần lên. Ở các quá trình nhẹ, người bệnh chỉ có biểu lộ giảm thần sắc, mệt mỏi nên dễ bị bỏ qua. Do mọi thứ là cảm nhận nên trí não của bệnh nhân trầm cảm hoàn toàn tỉnh táo, mọi chuyện đều nhận thức được.

Người bệnh phấn đấu thoát nỗi buồn, ức chế, trì trệ của mình nhưng ko làm được nên có ý tưởng chán sống, muốn tự vẫn. Tư tưởng này thường rất sâu sắc, được cân nói rất kỹ, đấu tranh tư tưởng rất dài. Chờ khi nào không vượt qua được mới thực hiện tự tử. Vì nghiên cứu rất kỹ cách thức tự vẫn, do vậy người trầm cảm thường tự sát thành công. các phụ nữ bị trầm cảm sau sinh không muốn người nhà như cha mẹ, chồng, con khổ, muốn người thân đi cùng nên thường ám sát người thân trước rồi mình mới tự sát.

TS Tâm cho biết, tại Viện từng điều trị cho 1 trường hợp bà mẹ ở Hà Nội bị trầm cảm sau sinh, quấn dây diện vào người hai mẹ con rồi cắm điện tự tận, tuy nhiên con 3 tháng mất mạng, còn mẹ được cứu sống.

Loạn thần thường bị sai khiến.

Đối chiếu vào trường hợp của nghi phạm Trinh, những triệu chứng không liên quan với trầm cảm sau sinh. Người mẹ vẫn sinh hoạt thông thường, để lại những chữ hận thù không hoàn chỉnh.

“Trường hợp này tôi nghĩ phổ biến tới loạn thần sau sinh, nhất là lúc công an cho biết có bị sai khiến, chi phối”, TS Tâm Phân tích.

Loạn thần sau sinh gồm loạn thần hưng cảm và loạn thần cấp.

Biểu hiện lâm sàng của loạn thần thường là rối loạn tư duy và ảo tưởng. Nội dung thường là các hoang tưởng, không có mà nghĩ là có, như mường tượng bị người theo dõi, có người gắn chíp vào đầu để điều khiển...

Mang ảo giác, hay gặp nhất là ảo thanh, trong đầu mang phổ biến tiếng nói chê bai, bình phẩm bệnh nhân, sai khiến bệnh nhân rất nguy hiểm, xui giết người, đốt nhà, tự tử...

Người bệnh sẽ tranh đấu với với việc đó, trường hợp 1 tỉnh ngủ, trường hợp 2 là bị chi phối điều khiển.

Bên cạnh đó loạn thần sau sinh xảy rất thất thường, ko sâu sắc như trầm cảm sau sinh. Loạn thần sau sinh cũng dễ phát hiện hơn trầm cảm, bệnh nhân mang các đổi thay thất thường, mọi hành vi, tiếng nói, hành động biến đổi theo, biến họ thành con người khác, tới điệu cười cũng khác, thái độ kì dị.

Về chữa trị trầm cảm, ngoài thuốc, liệu pháp tâm lý (gia đình, nhận thức hành vi, giao du, hoạt động), kích thích trong xuyên sọ, sốc điện. mang loạn thần, chỉ can thiệp bằng thuốc an thần.

Có trường hợp tội nhân ở Thạch Thất, TS Tâm cũng bỏ qua trường hợp ám sát con do tâm lý lâm thời vì mâu thuẫn.

“Nếu loạn thần thì không thể hết ngay được, và sẽ càng ngày càng nặng hơn. Thành ra rất dễ phát hiện khi giám định”, TS Tâm cho hay.